一、单项选择题
每小题列出的四个备选项中只有一个正确答案。
1、透壁心梗多发生于______。
A.室间隔后1/3 B.左心室前壁
C.右心房 D.右心室
2、下列关于胆总管结构的说法,正确的是______。
A.由肝总管和胆囊管组成
B.由左右肝管组成
C.在肝胃韧带内下降
D.开口于十二指肠水平部
3、不属于皮肤附属结构的是______。
A.毛发 B.指甲
C.皮褶 D.汗腺
4、血液中主要的缓冲对是______。
A.碳酸氢盐 B.磷酸盐
C ……此处隐藏29267个字…… 准确记录出入量,测量腹围、体重,并教会患者正确的测量和记录方法。利尿药是目前临床应用最广泛的治疗腹腔积液的方法,单独应用排钾利尿药需注意补钾。
63、ACD
[解析] 肝硬化患者的饮食治疗原则:高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,严禁饮酒,适当摄入脂肪,动物脂肪不宜过多摄入,并根据病情变化及时调整。
64、BCD
[解析] 空腔脏器破裂后患者可有腹膜刺激征和气腹征,腹腔内游离气体常致肝浊音界缩小或消失。空肠、十二指肠、胃属于空腔脏器;肝脏和脾属于实质性脏器。
65、ABC
[解析] 超声检查主要用于诊断实质性脏器的损伤。胸部及腹部X线可发现脏器破裂的征象。诊断性腹腔穿刺术可根据穿刺抽得液体判断哪类脏器受损,若抽得不凝血,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血;若穿刺液中淀粉酶含量增高,则提示为胰腺或胃十二指肠损伤。
66、ABCDE
[解析] 腹部损伤患者一旦决定手术,应争取时间尽快地进行必要的术前准备。包括留置导尿、进行交叉配血和心电监护、建立静脉通路、手术部位皮肤消毒等。
67、BCDE
[解析] 患者术后待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压平稳者改为半卧位,以利于腹腔引流、减轻腹痛、改善呼吸循环功能。严密监测生命体征及血流动力学变化,给予常规心电监护;术后患者伤口可有疼痛,应进行疼痛评估,观察腹部伤口和手术切口情况;观察引流管的情况,保持引流管通畅,妥善固定,标识清楚,引流管不能高于腹腔引流出口,以免引起逆行性感染。