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[综合题]病例1  
14岁男孩,初中二年级学生。主诉:拿钱乱买东西,不愿上学,不受管教2年。现病史:从小听话,上小学后,一直是学生干部,成绩中上。两年前,即小学六年开始,成绩逐渐下降。同时还常常向父母要钱,去买玩具,玩游戏机,且越要越多,5个月内就要了2000多元去花,父母劝告不听。小学毕业后,居然考上中学。初一刚开始时,还想念书,并想竞选班委,没被选上,逐渐对学习失去兴趣。甚至偶尔逃学几次。父亲觉得不对,要控制给他的零用钱并加以管教,患儿显得更烦躁,不听话。父亲没有办法,打他,可是身材已经长得跟父亲一样高的儿子还手,对打,有时父子扭打在一起。最近患儿又向父亲要一笔很大的钱,要买电脑、玩具。父亲不给,就争执大吵,被父亲打后,就跑到法院想告父亲,未被受理。后在外乱跑,睡在街上几天,被公安人员发现,由父母带来住院。个人史:第一胎,足月顺产。一岁时曾因头部碰撞,发生硬膜下血肿,经手术清除治愈。除此之外,无异常情况。在幼儿园时,表现好,与小朋友友好相处。没有多动的现象,只是有点任性、急躁、自制力较差。家庭史:父母都受过很好的教育,并任高等职务。父母之间性格有差异,也缺少交流,夫妻关系不好。两年前,当患儿小学六年级时,决定分居,患儿与父亲同住。也是这个阶段,患儿对学习失去兴趣,学习成绩逐渐下降。母亲性格较开朗;父亲较急躁,管教孩子无力,喜欢动手。

47.患儿最可能的诊断是什么?
48.可能的病因有哪些?
答案解析:

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