问题：

[单选题]20．某中年男性，慢性进行性四肢无力，二便正常。体格检查：脑神经正常，无肌萎缩，四肢肌力IV级和巴宾斯基征阳性，感觉正常，应诊断下列哪种疾病？（ ）
Ａ、颈段脊髓炎　
Ｂ、进行性脊肌萎缩症　
Ｃ、肌萎缩性侧索硬化　
Ｄ、原发性侧索硬化