一、选择题(总题数:60,分数:60.0分)
1、肝硬化时，门脉高压症不包括______

  A、胃肠道淤血，消化功能障碍
  B、脾淤血、脾功能亢进
  C、肝掌、蜘蛛痣
  D、食管下段静脉曲张
答案: C
解析:
门脉压升高，胃、肠、脾等器官的静脉回流障碍，可出现一系列症状和体征。①脾肿大；②胃肠淤血水肿；③腹水；④侧支循环形成。肝功能不全时，对雌激素的灭活作用减弱，使之在体内水平增高，雌、雄激素比例失常。可造成局部毛细血管扩张，患者常在面、颈、胸、前臂及手背等处出现“蜘蛛痣”和手掌潮红，即所谓“肝掌”。
2、舞蹈病的病变部位主要在______

  A、中脑黑质
  B、小脑
  C、新纹状体
  D、下丘脑
答案: C
解析:
亨廷顿病也称舞蹈病，是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。①主要症状：头部和上肢不自主的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状。②病变部位：新纹状体。
3、心力衰竭细胞是指______

  A、心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞
  B、心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞
  C、心力衰竭时，肺内含有黑色素的巨噬细胞
  D ……此处隐藏32771个字…… 胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞可变为立方或扁平，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。②支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺泡增生、肥大，浆液腺部分黏液化。由于黏液分泌增多及炎性渗出，临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰音。小、细支气管变形、扭曲，腔内黏液与炎性渗出物凝聚形成黏液栓，引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。
九、论述题(总题数:1,分数:10.0分)
89、  试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
 
(分数:10.00分)
答案:毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。 病理变化：①肉眼观，双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾”；②光镜下见多数肾小球有新月体形成(占肾小球总数50%以上)，开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；③免疫荧光检查结果与具体类型有关，Ⅰ型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；④电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月体。 临床表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关，如受累肾小球＜50%者则预后相对较好。