A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是

A.阑尾残株炎B.粘连性肠梗阻

C.切口感染D.出血

E.粪瘘

2、某患者血气分析显示PaCO2>45mmHg，PaO2<60mmHg，对该结果发生机制的解释最正确的是

A.阻塞性通气功能障碍

B.肺脏生理无效腔减少

C.弥散功能障碍

D.限制性通气功能障碍

E.肺泡通气量下降

3、慢性阻塞性肺疾病的体征不包括

A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音

C.呼气相延长D.桶状胸

E.心音遥远

4、急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选

A.耻骨上膀胱穿刺

B.无菌导尿后拔除尿管

C.协助起床，试行自行排尿

D.应用利尿剂

E.留置导尿4～5天

5、直肠指检可触及条索状物，挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。最可能的诊断是

A.肛瘘B.内痔

C.外痔D.直肠癌

E.直肠息肉

6、支气管哮喘急性发作患者，提示病情危重的情况是

A.哮鸣音减弱乃至消失

B.双肺满布哮鸣音

C.胸部X射线片示肺充气过度

D.呼气峰流速(PEF.显著下降

E.PaCO2增高< ……此处隐藏23648个字…… >

43、A

[解析]结肠癌典型临床表现包括排便习惯与粪便性状改变，腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状，全身症状。40岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：①一级亲属有结直肠癌病史;②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;③大便隐血试验阳性;④以下五种表现有两项以上者：黏液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、精神创伤史。对此高危人群，行纤维结肠镜检查不难明确诊断。患者为老年女性，大便习惯及性状改变，贫血乏力，下腹触及压痛、边界欠清包块，首先考虑结肠癌诊断，纤维结肠镜检查可明确诊断。44、B

45、C

[解析]发病率=(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)×k;患病率=(特定时期某人群中某病例旧病例数/同期观察人口数)×k;死亡率=(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)×k。本例k=1/10万，发病率=(200/1000)×(1/10)=2.0%;患病率=(200+800/1000)×(1/10)=10.0%;死亡率=(40/1000)×(1/10)=0.4%。46、A　 　47、E

B1型选择题

48、D

[解析] ①慢性肠梗阻肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水。②急性完全性肠梗阻肠管迅速膨胀，肠壁变薄，肠腔内压力不断升高，最初可致肠壁静脉回流受阻，继而动脉血运障碍，肠管缺血坏死而破溃穿孔。③绞窄性肠梗阻系肠系膜血管或肠壁小血管受压，血管管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔，临床表现：腹痛急骤，发展迅速，腹膜炎，呕吐频繁，血便，腹腔穿刺抽出血性液体等。49、E　 　50、B