A1

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是

A.巨细胞病毒性视网膜炎

B.脑弓形虫病

C.肺孢子菌肺炎

D.卡波西肉瘤

E.口腔念珠菌病

2、Cushing综合征患者红细胞数及血红蛋白增多的原因是

A.皮质醇刺激骨髓

B.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生

C.肾脏促红细胞生成素分泌增多

D.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症

E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多

3、幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是

A.纠正碱中毒

B.低渗盐水洗胃

C.生理盐水洗胃

D.口服抗菌药物

E.高渗盐水洗胃

4、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是

A.肿瘤下缘距齿状线距离

B.肿瘤浸润直肠壁的深度

C.是否合并直肠周围淋巴结转移

D.是否合并有肝转移

E.肿瘤浸润直肠壁的深度

5、下列情况中，血浆D-二聚体测定结果正常的是

A.原发性纤溶亢进症

B.急性肺梗死

C.下肢深静脉血栓形成

D.急性心肌梗死

E.弥散性血管内凝血

6、血胸患者发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为500:1，应诊断为

……此处隐藏21890个字…… 髓瘤(MM)患者可出现贫血，多为正常细胞性贫血，血片中红细胞呈缗钱状(成串状)排列。口形红细胞常见于遗传性口形红细胞增多症。镰形红细胞常见于镰状红细胞贫血。泪滴形红细胞常见于骨髓纤维化、溶血性贫血等。棘形红细胞常见于棘形细胞增多症。MM是浆细胞恶性增殖性疾病，其骨髓检查的特征性改变是浆细胞异常增生。MM患者瘤细胞在骨髓中增生，导致骨质疏松和溶骨性破坏。因此，骨痛为常见症状，以腰骶部最多见，其次为胸背部、肋骨和下肢骨骼。43、D　 　44、A

B1

45、D

[解析]肾损伤的患者根据损伤程度施行破裂的肾实质缝合修复、肾部分切除、肾切除或选择性肾动脉栓塞术。题中患者肾下极严重裂伤，不必全切肾脏，考虑部分切除。肾切除术适用于：肾恶性肿瘤;肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常;严重的肾积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧。肾正常;严重的肾损伤(如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等);一侧脓肾。对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行血管修复术，以挽救肾功能。46、A　 　47、A　 　48、B

49、D

[解析]肝素的抗凝作用主要依赖抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)，AT-Ⅲ是凝血酶、FⅨa、F X a、FⅪa、FⅫa的抑制剂，而FⅨ、FX、FⅪ、FⅫ均涉及内源性凝血途径，故临床上常使用APTT作为肝素用量的监测指标，因为APTT主要反映内源凝血系统的功能。华法林的结构式与维生素K类似，可竞争性抑制维生素K参与凝血因子的合成，使肝脏合成的FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、X减少，而发挥抗凝作用。可见，华法林抗凝主要涉及外源性凝血途径的凝血因子。目前国际上公认的监测华法林是否过量的指标是INR。50、E