A1

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是

A.发作时间较前延长

B.发作时间出现左心衰

C.ST段水平型下移

D.静息心绞痛发作

E.ST段斜型下移

2、脊柱结核与脊柱肿瘤的鉴别诊断中最有价值的检查是

A.穿刺活检B.脊髓造影

C.红细胞沉降率D.X射线片

E.B型超声

3、腘窝软组织严重损伤时，判断是否合并腘动脉断裂最简单直接的检查方法是

A.检查小腿和足的肿胀情况

B.检查小腿和足的感觉情况

C.检查小腿和足的运动情况

D.触诊足背动脉有无搏动

E.B型超声检查

4、治疗痛风急性发作最有效的药物是

A.别嘌呤醇B.秋水仙碱

C.糖皮质激素D.双氯酚酸

E.丙磺舒

5、嗜铬细胞瘤所致的高血压危象，首选降压药物是

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.钙通道拮抗剂

D.酚妥拉明

E.利尿剂

6、来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是

A.边缘区淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.套细胞淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤……此处隐藏25110个字…… 呈弧形，外高内低”为胸腔积液的典型胸片征象，故患者应诊断为胸腔积液。为明确胸水的病因，最有价值的检查是胸腔穿刺抽液检查。左侧大量胸腔积液的典型体征为气管右偏，左胸叩诊浊音，语颤减弱或消失，左肺呼吸音减弱或消失。43、B

B1

44、B

[解析] Graves病患者应用甲巯咪唑可引起低血糖。青年人中的成年发病型糖尿病是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律;②发病年龄小于25岁;③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。线粒体基因突变糖尿病的临床特点为：①母系遗传;②发病早，β细胞功能逐渐减退，自身抗体阴性;③身材多消瘦(BMI<24kg/m2);④常伴神经性耳聋或其他神经、肌肉表现。45、D　 　46、C

47、B

[解析]急性主动脉瓣关闭不全患者，舒张期主动脉血流经关闭不全的主动脉瓣反流入左心室，使左心室舒张末压迅速升高。继之可导致左心室衰竭，左心室射血减少，左心房压力增高，引起肺淤血、肺水肿二尖瓣狭窄患者，舒张期左心房血液不易通过狭窄的二尖瓣充盈左心室，致使左心房血量增多，左心房压力增高。继之可造成左心房衰竭，左心房压力增高可导致肺淤血、肺水肿。48、A

49、D

[解析]误服生鱼胆可导致急性肾小管坏死，常表现为尿比重<1.010，尿钠>40mmol/L。根据题干，患者应诊断为急性肾小管坏死。慢性充血性心力衰竭患者，心排血量减少，可造成肾脏血流灌注不足，导致肾前性氮质血症。肾前性氮质血症常表现为尿比重>1.020，尿钠<20mmol/L。50、A